Leer en línea Formación continuada en urgencias y emergencias sanitarias (Urgencias.Emergencias) PDF, azw (Kindle), ePub

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La herida actúa como una válvula bidireccional que sopla en el momento en que el paciente espira y colapsa el pulmón cuando el paciente inspira, lo que lo convierte en un neumotórax a tensión. La víctima de sumisión química tiene amnesia inmediatamente después de recuperar la conciencia, lenguaje incoherente y alteraciones en la marcha, signos que le pueden restar credibilidad a su relato frente al médico de urgencias. Manifestaciones Clínicas y Manejo de los Desgarros Musculares GRADO DE DESGARRO GRADO I MANIFESTACIÓN CLÍNICA Dolor intenso, localizado, punzante (como una puñalada), que provoca inmovilización inmediata del grupo muscular afectado.

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La afección mucosa depende de la etiología. INTRODUCCIÓN Las urgencias esofágicas son relativamente frecuentes, especialmente las debidas a la impactación de cuerpos extraños, si bien por su trascendencia también son de interés la perforación esofágica y la ingestión de cáusticos (v. cap. 120). Barneto Aranda, Médico adjunto del Servicio de Oncología Médica. Ante la posibilidad de reacciones alérgicas, sobre todo en pacientes que han recibido con anterioridad este tratamiento, es aconsejable premedicar con: paracetamol (Perfalgan®, viales de 100 ml con 1 g) por vía intravenosa, en dosis de 1 g/6 h, perfundido en 15 min; hidrocortisona (Actocortina®, viales con 100, 500 y 1.000 mg), en dosis de 100 mg, por vía intravenosa, y antihistamínicos, como dexclorfeniramina (Polaramine®, ampollas de 1 ml con 5 mg), en dosis de 5 mg (una ampolla), por vía intravenosa. 3 La uroquinasa (Uroquidam®, Urokinase Vedim®, viales de 2 ml con 100.000 y 250.000 UI) se administra en dosis de 4.400 UI/kg, por vía intravenosa, en 10 min, seguida de 4.400 UI/kg/h, diluidas en 500 ml de suero fisiológico, y perfundidas en 12 h (42 ml/h), por la misma vía.

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La cuantificación de estos parámetros es proporcionada directamente por los aparatos electrónicos, aunque, si no se dispone de ellos, su valor puede calcularse conociendo el hematocrito, la hemoglobina y el número de hematíes, mediante las fórmulas siguientes: El VCM puede estar normal (normocitosis), aumentado (macrocitosis) o disminuido (microcitosis). El paciente en shock impresiona de enfermedad grave, presenta palidez, frialdad de piel y sudoración Inicialmente, la frecuencia cardíaca puede ser normal, sobre todo en pacientes en tratamiento con fármacos cronotropo negativos o con hipoxemia muy grave.

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El codo de tenista se produce por las violentas contracciones musculares durante los frecuentes movimientos de hiperextensión del codo. Figura 11.18 Íleo paralítico posquirúrgico. Onda Q ausente y onda R ancha y empastada en derivaciones izquierdas (DI, aVL, V5 y V6). No debe olvidarse la trombocitopenia asociada al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). 197. Para asegurar una estrecha vigilancia de la velocidad de perfusión, conviene disponer de una bomba de perfusión.

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Ibuprofeno (Dalsy®, solución con 100 mg/5 ml y sobres de 200 mg; Junifen®, suspensión al 2 y 4% con 100 mg/5 ml y 200 mg/5 ml, respectivamente, supositorios de 60 y 125 mg), en dosis de 20 mg/kg/día, repartidos en tres tomas, por vía oral o rectal. Las complicaciones de esta técnica incluyen: locales (lumbalgia, radiculalgia, hematomas), herniación cerebral precoz o tardía, infección episubdural y meningitis por inoculación, y cefalea Roberts JR, Hedges JR.

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Entre sus complicaciones destaca el esófago de Barrett (sustitución del epitelio escamoso estratificado normal por epitelio columnar metaplásico, que es un factor de riesgo para el adenocarcinoma de esófago), la estenosis esofágica, la úlcera esofágica y E l diagnóstico se obtiene a partir de la historia clínica descrita, y no es necesario solicitar El diagnóstico diferencial se realiza fundamentalmente con el síndrome coronario agudo.

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La fractura de Jones es de trazo horizontal y extraarticular. • Ortopédico. Resonancia magnética, para el estudio del cartílago articular o rotura tendinosa. Generalmente se caracteriza por tos, disnea y, ocasionalmente, dolor de características pleuríticas (empeora con la respiración profunda, la tos y el estornudo, y mejora con la respiración superficial y la inmovilización del hemitórax afecto). Dado que la primera causa de muerte en los niños son los accidentes, es necesario destacar la importancia de braseros, cocinas, juguetes no adecuados, frutos secos, sillas para vehículos no homologadas, etc.

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Se detectan tres tipos de alteraciones: Crecimiento hiliar. La corrección de las cifras de glucemia favorece la entrada del magnesio al interior de la célula y puede originar hipomagnesemia. Figura 42.2 Material necesario para la colocación de un catéter pleural y un tubo pleural. Valoración clínica Existe una correlación entre la concentración de procalcitonina y la existencia de infección (bacteriana o vírica), permitiendo diferenciarla de otras causas inflamatorias de origen no infeccioso.

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Electrocardiograma (figs. 22.1 y 22.2) Tipo 1 Ondas P sinusales de morfología constante en cada derivación. Botulismo infantil: no son útiles la antitoxina ni los antibióticos. Si se considera sólo a los sujetos menores de 45 años, los traumatismos constituyen la primera causa de muerte. Se solicita radiografía AP y lateral de columna cervical, si bien prácticamente a todos los pacientes se les realiza un tomografía computarizada, o mejor, una resonancia magnética.

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Jiménez Sánchez, Médico adjunto del Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica. Puesta al día en Urgencias, Emergencias y Catástrofes. 1(2): 77-84 Goitia Gorostiza, A. y cols.(1999): Clasificación de heridos en catástrofes. Hidrocefalia contralateral y herniación del uncus. 434. Pulmonary embolism and deep venous thrombosis. Obsérvese el repliegue epiglótico y por debajo las cuerdas vocales. 54. Se procede de la siguiente manera: Reposición de volumen por vía intravenosa, administrando ringer lactato (Ringer lactato Mein®, frascos de 500 y 1.000 ml) a una velocidad de perfusión de: • 30 ml/kg de peso en la primera hora. • 40 ml/kg de peso en las 2 h siguientes. • 100 ml/kg de peso/24 h, de mantenimiento.